Урок 10. Як відновитися після тривалого стресу

У третій серії, присвяченій наднирникам. Я хочу розповісти про синдром виснажених наднирників, про зниження функції наднирників з багатьох причин.

Оскільки наш наднирник - це основний орган адаптації до стресу, то, відповідно, виснаження або дисфункція наднирників буде знижувати нашу можливість адаптації і, відповідно, позначатись на якості життя.

Наш організм еволюційно досить добре пристосований до гострого стресу, це викликає мобілізацію ресурсів, зміцнення і подальше відновлення. Але коли стрес хронізується, стає постійним, відновлення не відбувається, воно нам тільки сниться. Це має виснажуючу, дестабілізуючу дію, тому що довго існувати в надмірному навантаженні не може організм, його органи і системи, особливо, якщо це не супроводжується відпочинком, відновленням і переключенням з симпатики на парасимпатику.

Причини дефіциту гормонів наднирників

• Є багато причин дефіциту гормонів наднирників, їх є багато, самих гормонів також. Тобто може бути недостатньо адреналіну, людина не може мобілізуватися.
• Дефіцит кортизолу - вона виснажена.
• Дефіцит мінералокортикоїдів - в неї недостатня регуляція, іде судинного тонусу, можуть бути непритомність, знижений тиск, потреба постійно пити каву і так далі.
• В залежності від того, які саме гормони наднирників не працюють, така буде і проблема. А можуть всі зони знижувати свій резерв і потроху, якби з усіх сторін, є симптоматика.

Найчастіші причини дефіциту гормонів наднирників

• Старіння: вікове зниження. Звичайно, з віком потрошки знижується функція наднирників.
• Загальне виснаження: коли людина дуже стресує, дуже живе в інтенсивному режимі. І дійсно, люди, які постійно горять, вони начебто згорають, коли вони взагалі не відпочивають.
• Менопауза.
• Патологія гіпофізу: коли гіпофіз не посилає стимулюючий сигнал, спеціальні речовини АККТГ, на наднирник. Наднирник, навіть якщо він абсолютно справний, не функціонує, тому що, якщо його не ввімкнути гормонами гіпофізу, то він і не буде працювати, навіть якщо в самому наднирнику немає проблеми.
• Врожена або набута патологія.

Патології наднирників

Патології наднирників можуть бути результатом різноманітних причин. Серед них:

• Інфекції наднирників
• Порушення кровопостачання, інфаркти
• Руйнування наднирників внаслідок хіміотерапії або під час операцій
• Передчасне виснаження яєчників, тому що наднирники беруть на себе їх функцію і виснажуються швидше
• Патологія печінки, яка впливає на гормони, зв'язуючи статеві кортизоли, і відповідно, не зв'язуючи ці гормони, впливає на їх рівень в організмі
• Нервова анорексія, дієти і вегетаріанство

Менш розповсюджені причини - це операції на наднирниках, ураження наднирників пухлиною, інфекцією, інфарктом, ожиріння, прийом комбінованих оральних контрацептивів, естрогенів і глюкокортикоїдів, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) і полігландулярні аутоімунні синдроми.

Вроджені патології наднирників

Існує певна категорія патологій, що з'являються внаслідок вроджених дефектів синтезу кортизолу. Наприклад, дефіцит ферменту 21-гідроксилази. Це стан, коли в людини генетично не працюють наднирники, і відповідно людина від народження має знижений свій стресоадаптивний потенціал. Тобто, такі люди мають знижену стресостійкість і погіршене відновлення.

Діагностика включає аналізи на дефіцит ферменту 21-гідроксилази - це 17-оксипрогестерон та мутація цитохрома p450.

Отже, вроджений дефіцит кортизолу - це дуже рідкісний стан, який яскраво проявляється і діагностується, як правило, в ранньому дитинстві. Таким людям просто призначають довічну замісну гормонну терапію, адже їх наднирники не виробляють гормони. Вони їх отримують у вигляді таблеток, ін'єкцій або спреїв.

Набутий дефіцит кортизолу

Набагато більш поширеною ситуацією є набутий дефіцит кортизолу, який є наслідком хронічного стресу, декомпенсованого руйнування наднирника, зниження його функціонального стану за рахунок нераціонального способу життя, інтенсивних...